Що означають відхилення показників еритроцитів у донорській крові?
Перед донацією усі донори проходять обов’язкове обстеження, яке включає перевірку рівня гемоглобіну та інших показників крові. Якщо результати відрізняються від норми, це не завжди привід для занепокоєння – але варто розуміти, що саме може впливати на ці зміни. Розповідаємо докладніше.
Анемія – зниження рівня гемоглобіну (Hb)
Анемія – це стан, коли – рівень гемоглобіну у крові нижчий за норму. Причини анемії бувають різними, і лікарі оцінюють їх залежно від розміру червоних кров’яних клітин (еритроцитів) – тобто показника MCV (середній об’єм еритроцитів):
Мікроцитарна анемія (низький MCV):
- Найчастіше – залізодефіцитна анемія.
- Інші причини: таласемія, анемія хронічного запалення, отруєння свинцем, сидеробластна анемія, паразитарні інфекції (анкілостомоз).
Макроцитарна анемія (високий MCV):
- Часто пов’язана з дефіцитом вітаміну B12 або фолієвої кислоти.
- Можливі інші причини: захворювання печінки, зловживання алкоголем, хіміотерапія, мієлодиспластичний синдром.
Нормоцитарна анемія (нормальний MCV):
- Виникає, наприклад, при вагітності, гострій крововтраті, захворюваннях щитоподібної залози чи мієломі.
Якщо виявлено анемію – рекомендовано здати аналіз на феритин, B12 та фолат для з’ясування причини.
Поліцитемія – підвищений рівень гемоглобіну
Поліцитемія – це стан, коли рівень гемоглобіну вищий за норму. Причини поділяються на два типи:
Абсолютна поліцитемія:
Організм виробляє більше еритроцитів, ніж потрібно. Може бути наслідком:
- Хронічної нестачі кисню (наприклад, при хворобах легень, курінні, апное сну).
- Захворювань, пов’язаних із підвищеним рівнем еритропоетину (наприклад, пухлини нирок).
- Надмірного використання EPO (еритропоетину), включаючи спортивні допінги.
Відносна поліцитемія:
- Причина – зневоднення або втрата плазми (наприклад, при опіках), коли кількість еритроцитів лишається сталою, але рідини в крові менше.
Гематокрит – співвідношення еритроцитів до загального об’єму крові
Підвищений гематокрит означає "густішу" кров – це може викликати головний біль, проблеми з зором, ризик тромбозу. На гематокрит впливають як кількість еритроцитів, так і об’єм плазми.
RDW – показник варіації розміру еритроцитів
Якщо в крові еритроцити дуже різні за розміром, це може вказувати на змішану анемію. Наприклад, при целіакії може одночасно бракувати і заліза (мікроцитарна анемія), і вітаміну B12 (макроцитарна). У таких випадках MCV може бути в межах норми, але підвищений RDW сигналізує про проблему.
Ретикулоцити – показник реакції кісткового мозку
Ретикулоцити – це молоді еритроцити. Їх кількість показує, як кістковий мозок реагує на анемію:
- Підвищена кількість: організм намагається компенсувати втрату крові або руйнування клітин.
- Низька кількість: можливий дефіцит заліза, B12, фолатів або ураження самого кісткового мозку (наприклад, при аплазії чи онкозахворюваннях).
Чому важливо звертати увагу на ці показники?
Ваша безпека – пріоритет. Працівники суб’єктів служби крові ретельно перевіряютьо кров донорів, щоб захистити і донора, і реципієнта. Якщо під час обстеження виявлені відхилення, вам можуть запропонувати тимчасове відведення від донації та надати рекомендації щодо подальшого обстеження.
Додатково рекомендуємо прочитати:
